Oreilles décollées - Otoplastie
Oreilles décollées - Otoplastie
Dr Armand Paranque

Définition

La correction d’oreilles décollées nécessite une intervention chirurgicale, appelée «otoplastie», visant à remodeler les pavillons jugés excessivement visibles.
L’opération est habituellement réalisée sur les deux oreilles, mais peut parfois être unilatérale.
Une otoplastie peut être réalisée chez l’adulte ou l’adolescent, mais la plupart du temps la correction est envisagée dès l’enfance où elle peut être pratiquée à partir de l’âge de 7 ans, dès lors que l’enfant en affirme le désir permettant ainsi de mettre fin aux moqueries et autres remarques désobligeantes susceptibles d’être à l’origine de difficultés psychologiques ou de conflits scolaires.
Cette chirurgie peut parfois faire l’objet d’une prise en charge partielle par l’assurance maladie.

Principes

Le principe est de recréer ou d’améliorer les reliefs naturels en sculptant les cartilages, l’ensemble étant maintenu par de fines sutures profondes.
L’intervention vise à corriger définitivement les anomalies, de façon à obtenir des oreilles «recollées», symétriques, de taille et d’aspect naturels.

Types d'anesthésie et modalités d'hospitalisation

L’otoplastie peut être réalisée sous :
- anesthésie générale
- anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie vigile ou diazanalgésie ou neuroleptanalgésie)
- anesthésie locale souvent
L’intervention peut se pratiquer en « ambulatoire », c’est-à-dire avec une sortie le jour même après quelques heures de surveillance.

Intervention

Les incisions et cicatrices sont le plus souvent masquées et situées dans le sillon rétro-auriculaire
Classiquement, des fils résorbables sont utilisés.
L’intervention peut durer entre 40 minutes et une heure 30 pour les deux côtés.

Après l'intervention : suites opératoires

Le premier pansement sera ôté entre le lendemain et le 3ème jour post-opératoire, et remplacé par un bandeau type tennis peu serré. Celui-ci devra être porté nuit et jour pendant une quinzaine de jours, puis uniquement la nuit pendant encore quelques semaines. Durant cette période, les activités physiques ou sportives avec risque de contact devront être évitées.
L’exposition au grand froid est déconseillée pendant au moins deux mois compte tenu du risque de gelures du fait de la diminution transitoire de la sensibilité des oreilles.

Résultats

Un délai de un à deux mois est nécessaire pour apprécier le résultat final. C’est le temps nécessaire pour que les tissus se soient assouplis et que la totalité de l’oedème se soit résorbé, laissant apparaître nettement les reliefs de l’oreille. Passé ce délai, seules les cicatrices seront encore un peu rosées et indurées avant de s’estomper.

La brochure de la chirurgie des oreilles décollées

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